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#Ficadica: Drenagem Linfática

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Existe relação entre a drenagem linfo venosa e a lipólise? A ciência diz que sim….

A técnica de drenagem linfática manual (DLM) foi criada pelo biólogo dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid Vodder, em 1936.

Consiste em uma forma de tensionamento da pele realizada ao longo da distribuição anatômica dos vasos linfáticos superficiais e linfonodos nos tecidos moles subjacentes, sob uma pressão menor que 40 mmHg, para estimular o fluxo linfático e a reabsorção do líquido intersticial e macromoléculas pelo sistema linfático.

Embora escassos, estudos mostram que a DLM aumenta a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo venoso em veias profundas e superficiais das extremidades inferiores tanto em indivíduos saudáveis ​​como em portadores de doença venosa crônica.

O peptídeo natriurético atrial (ANP) é um hormônio sintetizado pelo miocárdio, especialmente pelo ventrículo esquerdo e liberado na corrente sanguinea em resposta à sobrecarga hemodinâmica de pressão e/ou volume, isto é, a hipervolemia, auxiliando no equilíbrio hidroeletrolítico. Suas ações incluem redução da sobrecarga de volume no sistema cardiovascular através de vasodilatação, natriurese, aumento da diurese, diminuição da pressão sangüínea e inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

O efeito lipolítico ocorre através de uma via de transdução de sinais mediada pelo monofosfato cíclico de guanosina (GMPc). A ligação de ANP ao receptor tipo A leva ao aumento do GMPc que, por sua vez, ativa a proteína quinase G. Essa proteína fosforila a lipase hormônio-sensível e a perilipina A, substância que induz alteração física da superfície de gotículas de gordura e facilita a ação da lipase hormônio-sensível.

O aumento do retorno venoso é um dos estímulos para a secreção do ANP pelas células atriais.

Até o momento tem sido bastante animadora estas descobertas, mas ainda há muito estudo pela frente.

 

BACHMANN, Katherine N. et al. Effect of Testosterone on Natriuretic Peptide Levels. Journal of the American College of Cardiology, v. 73, n. 11, p. 1288-1296, 2019.

CAMARGO, Érica AM et al. Acute Effect of Manual Lymphatic Drainage on Natriuresis and Lipolysis in Young Women. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 31, n. 3, p. 274-281, 2018.

CRISÓSTOMO, R. S. S.; CANDEIAS, M. S.; ARMADA-DA-SILVA, P. A. S. Venous flow during manual lymphatic drainage applied to different regions of the lower extremity in people with and without chronic venous insufficiency: A cross-sectional study. Physiotherapy, v. 103, n. 1, p. 81-89, 2017.

GALITZKY, Jean et al. The lipid-mobilizing effect of atrial natriuretic peptide is unrelated to sympathetic nervous system activation or obesity in young men. Journal of lipid research, v. 42, n. 4, p. 536-544, 2001.

HUXLEY, Virginia H.; SCALLAN, Joshua. Lymphatic fluid: exchange mechanisms and regulation. The Journal of physiology, v. 589, n. 12, p. 2935-2943, 2011.

SENGENÈS, CORALIE et al. Natriuretic peptides: a new lipolytic pathway in human adipocytes. The FASEB Journal, v. 14, n. 10, p. 1345-1351, 2000.

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