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#Ficadica: Ácido Hialurônico Injetável

#Ficadica: Ácido Hialurônico Injetável

A busca por opções não cirúrgicas para o tratamento do envelhecimento da pele fez surgir um novo conceito de beleza, a harmonização facial, também chamado de rejuvenescimento volumétrico. Esta técnica está relacionada ao uso de preenchedor dérmico, capaz de promover aumento de volume, restauração dos contornos faciais e equilíbrio simétrico.

O ácido hialurônico (AH) é um polissacarídeo glicosaminoglicano presente na matriz extracelular dos tecidos conjuntivos, fluido sinovial, humores aquoso e vítreo. Tem como função hidratação, lubrificação e estabilização desses meios. Quando injetado é conhecido por ser não permanente, apresentando duração média de seis meses.

O AH não é tóxico e pode ser utilizado com segurança em todos os tipos de pele, sem risco de reações alérgicas. São classificados em:
– RETICULADO (crosslink): quando contêm substâncias geradoras de ligações intermoleculares que aumentam a estabilidade e durabilidade clínica do implante;
– NÃO RETICULADO (sem crosslink) ou seja, sem essas substâncias estabilizadoras.

Existem dois tipos de AH reticulado:
– MONOFÁSICOS: constituem mistura homogênea de ácido hialurônico de alto e baixo peso molecular, são fáceis de injetar e se classificam em monodensificados (mistura de AHs e reticulação em única etapa) ou polidensificados (AH reticulado com acréscimo de reticulação em segunda etapa).
– BIFÁSICOS: são heterogêneos porque têm partículas de AH reticulado dispersas em veículo (AH não reticulado) que atuam como lubrificante, permitindo que a suspensão passe através de uma fina agulha.

Algumas diferentes técnicas são utilizadas para a aplicação do AH:
– RETROINJEÇÃO: onde se introduz todo o comprimento da agulha na área a ser tratada, injetando-se o material no movimento de retirar a agulha. Exemplos de onde essa técnica é comumente usada incluem linha da glabela, sulcos nasolabiais, lábios e sulco lacrimal, entre outros.
– LEQUE: é uma variação da técnica retrógrada. Logo antes que a agulha seja completamente retirada da pele, ela é reinserida em uma direção diferente e o produto é novamente injetado em uma via retrógrada. Esse processo é repetido múltiplas vezes em direções diferentes até a correção adequada ser alcançada. Essa abordagem é particularmente útil no aumento malar, mas é também usada na correção do sulco nasolabial.
– LINHAS CRUZADAS (rede ou malha) são realizadas injeções paralelas entre si, posteriormente injeções cruzadas perpendicularmente com as linhas paralelas iniciais, propondo o preenchimento de grandes áreas ou para a restauração de volume, sendo usada também para linhas de marionete e aumento de bochecha.
– PONTUAL SERIADA: consiste no depósito do material ponto a ponto, sendo realizada em pontos bem próximos para prevenir irregularidades. Essa técnica é frequentemente usada na correção do sulco lacrimal e aumento de lábio, mas também no tratamento de outras rugas e sulcos.

As contraindicações para o preenchimento são gravidez, lactação, doenças sistêmicas autoimunes e imunodepressão, distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes,inflamação ou infecção no local a ser tratado e pacientes com distúrbio de comportamento.

Trata-se de um procedimento que não requer cuidados especiais e que não interfere com a rotina do paciente. Além disso é um produto seguro e moldável capaz de promover resultados imediatos e duradouros, entretanto, não permanentes, podendo ser revertidos através do uso da hialuronidase, o que o diferencia em comparação às outras substâncias preenchedoras.

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